藥物的用途和副作用?

思覺失調藥物大致分為典型及非典型兩種,或俗稱新藥和舊藥。一般而言,兩種藥物在處理正性病徵的效果大致接近,而兩類藥物在副作用方面的分別則較明顯。有些副作用(例如渴睡)會在服藥初期出現,期間慢慢減退;另外有一些副作用(例如肌肉抽搐)則有機會在服藥後才慢慢地出現。
 
藥物分注射和口服兩種配方。藥物的療效有時因人而異,而藥物的副作用亦因應患者的受藥性、藥物的份量和種類而有所不同,因此醫護團隊和病人需要一段時間來找出合適的藥物和劑量。在病情好轉後,可逐漸減少至一個最低而又能穩定病情的劑量。服用藥物大概數星期便開始出現效用(減少妄想和幻覺),但副作用有時會出現得較明顯。

舊藥(典型抗精神病藥物)一般藥效和副作用

名稱 用途 副作用
Chlorpromazine
(Largactil)
有注射劑
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 促進睡眠
  • 安定焦躁不安的情緒
口乾、視覺模糊、便秘、胃口增加、肥胖、渴睡、各類錐體外系反應1、停經、流奶、血壓低
Fluphenazine
有注射劑
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 安定焦躁不安的情緒
與Chlorpromazine相同,較多錐體外系反應1,較少渴睡、口乾、便秘、視覺模糊、血壓低
Flupenthixol
(Fluanxol)
有注射劑
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 促進睡眠
  • 安定焦躁不安的情緒
與Chlorpromazine相同,較多錐體外系反應1,較少渴睡、口乾、便秘、視覺模糊、血壓低
Haloperidol
(Haldol)
有注射劑
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 安定焦躁不安的情緒
與Chlorpromazine 相同,較多錐體外系反應1,較少渴睡、口乾、便秘、視覺模糊、血壓低
Trifluoperazine
(Stelazine)
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 安定焦躁不安的情緒不用作注射
與Chlorpromazine相同,較多錐體外系反應5,較少渴睡、口乾、便秘、視覺模糊、血壓低
Sulpiride
(Dogmatil)
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂
  • 促進睡眠
  • 安定焦躁不安的情緒
  • 舒緩呆濟、木納、混鈍和退縮
與Chlorpromazine 相同,較少渴睡、口乾、便秘、血壓低、視覺模糊及錐體外系反應1

新藥(非典型抗精神病藥物)一般藥效和副作用

名稱 用途 副作用
Olanzapine
(Zyprexa)
再普樂
  • 改善妄想、幻覺及思想和言語紊亂的徵狀
  • 改善表現平板及麻木、語言貧乏、無動機的徵狀
  • 有助睡眠
副作用較少,但亦會引致渴睡、肥胖、低血壓、口乾、視力模糊;較多體重增加,血糖、血脂上升問題
Risperidone
(Risperdal)
維思通
有注射劑
  • 改善妄想、幻覺及思想和言語紊亂的徵狀
  • 改善表現平板及麻木、語言貧乏、無動機的徵狀
  • 有助睡眠
與Chlorpromazine相同,但較輕微;較多體重增加,血糖及血脂上升
Quetiapine
(Seroquel)
仙樂快
  • 改善妄想、幻覺及思想和言語紊亂的徵狀
  • 改善表現平板及麻木、語言貧乏、無動機的徵狀
  • 有助睡眠
低血壓、渴睡、口乾便秘、體重增加、頭暈
Ziprasidone
(Zeldox)
詩樂優
  • 改善妄想、幻覺及思想和言語紊亂的徵狀
  • 改善表現平板及麻木、語言貧乏、無動機的徵狀
  • 有助睡眠
有機會導致心律不正
對體重有較少的影響
Clozapine
(Clozaril)
氯氮平*
  • 當其他抗精神病藥無效或副作用過烈時使用,特別對表現平板及麻木、語言貧乏、無動機等徵狀有療效
較多體重增加,血糖及血脂上升;少數人可能會白血球數目減少,需要定期驗血,並在嚴格監控下使用;其他副作用包括渴睡、肥胖、流口水及引發羊癇症
Aripiprazole
(Abilify)
安立復
  • 減少幻覺、妄想
渴睡、體重增加
Amisulpride
(Solian)
樂靈逸
  • 消除妄想、幻覺及思想和言語紊亂的徵狀
  • 促進睡眠
  • 安定焦躁不安的情緒
較多體重增加、血脂和血糖上升

註解1

錐體外系反應包括口、舌或身體其他部位肌肉不受控制地重覆動作、面部及肢體僵硬、手腳震顫、無耐性、不停地活動、站立時不斷搖晃身體及肌肉持續抽搐(例如:反白眼、頸向後仰)。


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